もし、ご家族が口から食べられないと告げられたら

あなたはどうしますか？

受け入れられますか？

胃ろうを選択しますか？

・誤嚥しにくく口から食べられる姿勢

・自宅でも簡単にできる姿勢があれば聞きたくないですか？

• 胃ろうを勧められていませんか。胃ろうをすると施設にいられなくなる。
• 自宅での世話はできない。仕事を辞めなくてはいけないと考えたことはありませんか？
• 看取りの計画を話されどうしたらいいかわからない。どう話せばいいか。誰にも相談できない。
• 静脈栄養で日に日に痩せていくのを見るのがつらい。

口から食べられない理由を聞きましたか。

１．飲み込む動作と食べ物が食道に入る速さが合わずに、むせが起こることから誤嚥の危険性が高い。

２．ごっくんと飲み込んでも食べ物がのどに残っており、むせが起こる。誤嚥する危険性が高い。

３．唾液が多く飲み込む前にむせて、食べられない。

これらのことがあてはまるなら、口から食べられる可能性があります。

ホームページを見て完全側臥位を試したご家族の声です。（ブログに載せています。家族の想いをかなえる完全側臥位）

千葉県在住の小森様からメールをいただきました。座位での食事でむせ、もう口から食べられないかと不安になりインターネット検索で弊社ホームページを見つけていただき、ふたこぶラックンとピタットくん90を購入してくださいました。お母様の食事介助を訪問ヘルパーにお願いしたところ次のようなことがおこりました。

 弊社と小森様とのメールのやり取りです。

小森：訪問ヘルパー事業者さんと、担当ケアマネジャーさんが、在宅高齢者への食事介助を完全側臥位ですることに 、ご経験がないために、不安を抱かれています。家族としては、実施実績をお示しすれば、ご安心されるかと思っておりますので。

弊社：申し訳ないですが、高齢者施設は把握しておりません。

導入している病院から、退院時に施設へ指導して受け入れていただいております。

中には、やった経験がないので受け入れを拒否する施設もあります。

 現在、完全側臥位で食べれていますか？

完全側臥位の前はどの様に食事をされていたのでしょうか。

食事指導は、どこの医療従事者(病院、訪問看護、訪問リハ)でされていたのでしょうか。

以前と比べてむせや食事量はどうなっていますでしょうか。

嚥下に詳しくない医療従事者、ヘルパーの方は誤嚥したら大変ということで、

なかなかしてくれていません。

フィニッシュ嚥下をしっかりやること。

体調が悪くなると無理に食べさせない。

誤嚥は、24時間いつ起こってもおかしくない。

ことを心に留めていてください。

小森：１月３日夜から母に完全側臥位を行い、４日と５日、ヘルパーさんに

責任は問わないという誓約書を差し入れて、無理やりやっていただきました。

今朝は私が行い、どんぶりいっぱい、完食できました。

　１月３日から、座位での食事にむせこみがひどくなり、もはや座位は無理な状況になり、少し前に購入させていただいたふたこぶラックンとピタットくん９０以外にどうしようもなくなり、正直私自身怖かったのですが、勇気を出して行いましたところ、まさに目からうろこのように、全くむせることなく、非常に安定してほとんど完食してくれました。

　これで、胃ろうにすることもなく、現在９７歳６ヶ月ですが、何年かは食事が出来そうです。

　元気で手もよく動くので、胃ろうにしたってチューブを抜いてしまうだろうし、

もう生きられないか、だめか、と暗い気持ちになったところに光明がさしました。

　食事中のむせこみ以外は、頭も気力、体力も全く元気で、なんでこんなに元気でしっかりしているのに、むせるんだろう、と不思議です。

　たぶん、嚥下能力は、加齢によって、他の身体機能とアンバランスに落ちてしまうのではないかと思っています。だから、まだ大丈夫だろうと油断をして座位のままミキサー食や、おかゆに変えて食べさせる結果、誤嚥や窒息を招いてしまうのではないかと思います。母も、おかゆにしても、とろみを強くしたご飯にしても、座位でのむせこみは変わりませんでした。多くの介護現場で、こういう間違いを犯しているのではないか、と推測されます。

ブログの一部を掲載。

1. 食事中の誤嚥予防ができる。
2. 一口で20㏄ほど飲み込むことができる。今までは3㏄ほどだったので食事時間が40分から60分かかり、仰臥位による疲れが起こり栄養士が立てた食事量を取れないことがある。しかし、完全側臥位では、一口量が多いので30分以内に全量食べられることができる。したがって、1日３食で2000kcl以上口から食べられることができるようになり、体重も増える。
3. 適量を守れば、誤嚥しないので安全に口から食べる訓練ができる。
4. 食後も横になっていると胃から逆流しない。左を下にして横向きになると胃は口より下になり胃の内容物が口に上がることはできない。
5. 何らかの原因で食事中嘔吐しても、すぐ口から出せるので窒息や誤嚥の心配はない。
6. 自分で食べられる方もいます。

3分ほどのビデオです。完全側臥位の概要が分かると思います。